..................................., dn........................
......................................................
......................................................
......................................................
imię, nazwisko, adres konsumenta
......................................................
......................................................
......................................................
......................................................
nazwa i adres sprzedawcy
OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY
ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ
lub poza lokalem przedsiębiorstwa
Oświadczam, że zgodnie z art. 27 ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta (Dz. U. 2014 r. poz. 827) z zachowaniem 14- dniowego terminu odstępuję od umowy zawartej dnia .................... dotyczącej zakupu towaru/usługi …………………………………………
Faktura numer ………………………………… z dnia ……………………………………..
...........................................
podpis konsumenta